Efectos secundarios del finasteride según la ficha técnica
El finasteride es un inhibidor de la 5-alfa reductasa: bloquea la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), la hormona implicada en la miniaturización del folículo en la alopecia androgenética. El mecanismo y la eficacia se detallan en nuestro artículo sobre qué es el finasteride.
Esta es la clasificación de reacciones adversas que recoge la ficha técnica del finasteride 1 mg publicada por la AEMPS:
| Frecuencia | Reacciones descritas |
|---|---|
| Poco frecuentes (entre 1 y 10 de cada 1.000 personas) |
Disminución de la libido, disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación y depresión. |
| Frecuencia no conocida | Ansiedad, ideación suicida, reacciones de hipersensibilidad (erupción, prurito, urticaria, angioedema), palpitaciones, aumento de las enzimas hepáticas, sensibilidad o aumento de las mamas, dolor testicular, hematospermia e infertilidad. |
La ficha técnica registra que las reacciones adversas sexuales aparecieron en el 3,8% de los pacientes tratados frente al 2,1% de los que recibieron placebo durante los primeros doce meses, y que ese porcentaje descendió al 0,6% a partir del primer año.
Efectos secundarios del finasteride en hombres
El finasteride 1 mg está indicado en varones de 18 a 41 años en las primeras fases de la alopecia androgénica. La ficha técnica especifica que no debe usarse en niños: no hay datos que demuestren su eficacia o seguridad en menores de 18 años.
Las reacciones clasificadas como poco frecuentes son la disminución de la libido, la disfunción eréctil y los trastornos de la eyaculación. Con frecuencia no conocida figuran el dolor testicular, la sensibilidad o el aumento de las mamas y la hematospermia (presencia de sangre en el semen).
Dos reacciones merecen mención aparte. La infertilidad consta como notificación espontánea posterior a la comercialización, con normalización tras interrumpir el tratamiento. El incremento de las enzimas hepáticas no produce síntomas y solo se detecta mediante analítica.
Los efectos secundarios del dutasteride pertenecen a la misma familia farmacológica. Los del minoxidil responden a otro mecanismo, que no es hormonal.
Advertencia sobre el estado de ánimo y la ideación suicida
La ficha técnica dedica un apartado específico a las alteraciones del estado de ánimo:
«Se han notificado alteraciones del estado de ánimo, incluido estado de ánimo deprimido, depresión y, con menor frecuencia, ideación suicida en pacientes tratados con finasterida 1 mg. Se debe supervisar a los pacientes en relación a síntomas psiquiátricos y si estos ocurren, se debe interrumpir el tratamiento con finasterida y aconsejar al paciente buscar consejo médico.»
«Se ha notificado en algunos pacientes disfunción sexual que puede contribuir a alteraciones del estado de ánimo, incluida la ideación suicida. Se debe informar a los pacientes que soliciten consejo médico si experimentan disfunción sexual. Se debe considerar la posibilidad de interrumpir el tratamiento.»
El 9 de mayo de 2025 la AEMPS publicó nuevas recomendaciones para minimizar el riesgo de ideación suicida en pacientes tratados con finasterida. La presentación más implicada es la de 1 mg por vía oral, empleada en alopecia. En la de 5 mg, indicada para hiperplasia prostática, la tasa de notificaciones es diez veces inferior. En la formulación tópica no se encontró relación. Los envases de finasterida 1 mg incluyen desde entonces una tarjeta informativa.
El alcance de ese informe y los datos sobre dutasterida se detallan en nuestro artículo sobre lo que la Agencia Europea del Medicamento informa sobre finasterida y dutasterida.
Efectos secundarios del finasteride en mujeres
El uso de finasterida está contraindicado en mujeres. Así consta en la ficha técnica, sin excepciones. El finasteride 1 mg no está autorizado para la alopecia femenina.
El motivo es el riesgo durante el embarazo: el finasteride puede afectar al desarrollo de los genitales externos de un feto varón. La precaución no se limita a la administración. Las mujeres embarazadas o que puedan quedarse embarazadas no deben manipular comprimidos de finasterida triturados o rotos, ya que el principio activo se absorbe también por esa vía.
Respecto a la lactancia, la ficha técnica indica que se desconoce si el finasteride se excreta en la leche materna.
La valoración de cualquier tratamiento para la alopecia femenina corresponde a un médico. Las opciones que se manejan en consulta se explican en nuestro artículo sobre tratamientos de minoxidil y finasteride o dutasteride juntos en mujeres, y también tratamos la alopecia androgénica femenina y la caída de pelo en la menopausia.
¿Los efectos secundarios del finasteride son reversibles?
La ficha técnica documenta las dos situaciones.
Por un lado, la remisión: en las notificaciones de infertilidad posteriores a la comercialización la situación se normalizó al interrumpir el tratamiento, y las reacciones sexuales descienden del 3,8% al 0,6% a partir del primer año.
Por otro, la persistencia:
«Durante su uso después de la comercialización se ha notificado: persistencia de la disfunción sexual (disminución de la libido, disfunción eréctil y trastornos de la eyaculación) después de la interrupción del tratamiento con finasterida.»
La ficha técnica no indica con qué frecuencia se produce. En ambos supuestos, la recomendación es consultar al médico ante la aparición de cualquier disfunción sexual.
Preguntas frecuentes sobre el finasteride y sus efectos secundarios
- ¿Cuántas personas tienen efectos secundarios con el finasteride?
- Según la ficha técnica, las reacciones adversas sexuales aparecieron en el 3,8% de los pacientes tratados frente al 2,1% de los que recibieron placebo durante el primer año, y descendieron al 0,6% a partir de entonces.
- ¿El finasteride puede provocar depresión?
- La ficha técnica recoge la depresión como reacción poco frecuente, y la ansiedad y la ideación suicida con frecuencia no conocida. Indica supervisar al paciente y, si aparecen síntomas psiquiátricos, interrumpir el tratamiento y buscar consejo médico.
- ¿Pueden las mujeres tomar finasteride para la alopecia?
- No. El uso de finasterida está contraindicado en mujeres según su ficha técnica, por el riesgo de afectar al desarrollo de los genitales externos de un feto varón. Tampoco deben manipular comprimidos triturados o rotos.
- ¿Los efectos secundarios del finasteride desaparecen al dejarlo?
- La ficha técnica recoge tanto la normalización de la infertilidad tras interrumpir el tratamiento como la persistencia de la disfunción sexual después de la interrupción, sin indicar con qué frecuencia ocurre esto último.
- ¿El finasteride tópico tiene los mismos efectos secundarios?
- En la revisión de la AEMPS de 2025 no se encontró relación entre la formulación tópica y la ideación suicida. La presentación más implicada fue la de 1 mg por vía oral.
Tratamiento de la alopecia androgénica en Murcia y Cartagena
La elección de tratamiento depende del tipo de alopecia y de su fase, lo que requiere un diagnóstico previo. En nuestras clínicas utilizamos el FotoFinder para medir la densidad y el grosor del cabello, lo que permite además comprobar la evolución del tratamiento con datos.
En In pylus, en Murcia y Cartagena, ofrecemos una primera consulta gratuita para valorar tu caso y explicarte qué tratamiento para la caída del pelo se ajusta a tu situación y a tu historial médico. Si ya sigues un tratamiento con finasteride y tienes dudas, consúltalas con el médico que te lo prescribió antes de modificarlo.
